Поникване на зъбки по месеци и как да помогнете на бебето

Бебето гризе юмручето си, лигавника, ъгъла на одеялото. Една сутрин лъжичката изтраква в нещо твърдо. Първото зъбче е тук. За някои родители то идва изневиделица, за други след седмици чакане и сравняване с бебетата на приятелите.

Поникването на зъбки при повечето бебета започва между 6-ия и 10-ия месец. При някои първото зъбче се показва още около 3-ия месец, при други чак към първия рожден ден. Ако времето Ви притеснява, обсъдете го с педиатъра или зъболекаря. Всичките 20 млечни зъба обикновено са излезли до 3-годишна възраст.

Накратко

• Първото зъбче обикновено се показва между 6-ия и 10-ия месец.
• Най-често първи идват долните централни резци, след тях горните.
• Редът може да е различен, а сроковете при отделните бебета се разминават с месеци.
• Масажът на венците и хладната гризалка помагат, а гелът за венци и огърлиците не се препоръчват.
• Диарията и температура от 38 °C нагоре не са признак на зъбки и при тях бебето трябва да бъде прегледано.

Кога и в какъв ред поникват зъбките?

Бебето се ражда с всичките 20 млечни зъба, скрити във венците, по десет горе и долу. Те излизат един по един, всяко бебе в свое темпо. Таблицата показва приблизителната възраст, на която се появява всеки вид зъб.

Долните зъби често излизат преди съответните горни. Повечето деца имат всичките си млечни зъби между 2 и 3 години.

Това са средни стойности, затова при отделното бебе редът и възрастта могат да са други. Съвсем малко бебета се раждат с едно или две зъбчета. Тогава е добре бебето да бъде прегледано от зъболекар.

Как да разберете, че никнат зъбки?

Когато зъбът пробива венеца, някои бебета почти не показват нищо, а други са видимо неспокойни. Понякога бебето трие венците си един в друг и това обикновено не е проблем.

Ето какво често се наблюдава, докато никне зъбче.

• зачервен и чувствителен венец;
• зачервена буза откъм страната на зъбчето или обрив по лицето;
• повече лиги;
• гризане и смучене на играчки, юмручета, лигавник;
• дърпане на ухото откъм страната на зъбчето;
• повече плач, раздразнителност и по-неспокоен сън.

Тези промени може да са от зъбките, но може да са и част от развитието или знак за лека инфекция. Няма доказателства, че никненето причинява диария. Температурата може леко да се повиши, но остава под 38 °C, а по-високата може да е признак на заболяване. Ако бебето не е добре, особено при температура или диария, не отдавайте всичко на зъбите и го покажете на личния лекар.

Ако нощите станат неспокойни, в статията колко спи бебето по месеци ще намерите какво е обичайно за съня на тази възраст.

Какво наистина помага при никнене на зъбки?

Ако бебето изглежда неспокойно, опитайте някое от тези неща.

• Масаж на венците. Измийте ръцете си и разтрийте внимателно венеца с чист пръст.
• Нещо хладно за гризане. Гризалка, охладена в хладилника, но не замразена. Става и биберон или мека детска четка за зъби.
• По-меки храни. Ако бебето вече се храни с лъжичка, пюретата и кашите изискват по-малко дъвчене.

А това не се препоръчва.

• Гел за венци. Вероятно не облекчава болката, а дозата трудно се контролира и има риск от отравяне.
• Огърлици за зъбки. Огърлиците и бижутата не са за бебета, а в съня около бебето не бива да има огърлица за зъбки или верижка за биберон.
• Лекарства „на око“. Ако мислите за лекарство против болка, попитайте педиатъра за вида и дозата.

Ако бебето продължава да изглежда неспокойно и да изпитва дискомфорт въпреки всичко това, заведете го на лекар, защото причината може да не е в зъбите.

Как да миете първите зъбки?

Започнете с първото зъбче. Мийте два пъти на ден, сутрин и вечер преди сън, с мека четка за деца под 2 години. Ако бебето не приема четката, избършете всеки зъб отпред и отзад с чиста влажна марля или кърпичка.

1. Седнете на леглото или на пода и положете бебето така, че главата му да е в скута Ви.
2. Подпрете брадичката с длан, така че главата да опира в тялото Ви.
3. Повдигнете леко устната и мийте с малки кръгови движения.
4. Минете отпред и отзад на всеки зъб и по линията на венеца.

След миене изплакнете четката с чешмяна вода и я оставете изправена в отворена чаша да изсъхне. Сменяйте я на 3–4 месеца или по-рано, ако косъмчетата се разрошат.

Ако бебето протестира, дайте му да си играе с четката във ваната, докато сте до него, или пейте по време на миенето.

А пастата за зъби? Европейската академия по детска дентална медицина (EAPD) препоръчва от първото зъбче детска паста с 1000 ppm флуорид в количество колкото оризово зърно. Пастата нанася възрастен, а след миенето не изплаквайте устата на бебето с вода. Ако се колебаете, попитайте детския зъболекар.

Как да пазите зъбките от кариес?

• До захранването бебето има нужда само от кърма или адаптирано мляко. След 6-ия месец може да пие и малко вода.
• Избягвайте сокове и подсладени напитки, а след захранването и храни с много захар.
• Не оставяйте бебето да заспива с шише мляко. Млечната захар храни бактериите, които причиняват кариес, а в съня слюнката, която пази зъбите, е по-малко. Шишето в леглото носи и риск от задавяне, затова го прибирайте след хранене.
• Не топете биберона в мед, захар или храна и не го почиствайте с устата си, а го измийте и стерилизирайте.

Ранният кариес се забелязва трудно. Първият знак е матова бяла ивица по зъба до венеца, по-късно може да се появят кафяви петънца. Ако видите нещо подобно, запишете час при зъболекар.

Кога е първият преглед при зъболекар?

Когато се покаже първото зъбче и не по-късно от първия рожден ден. След това зъболекарите обикновено препоръчват преглед на всеки 6 до 12 месеца.

Кога да се обърнете към педиатъра?

Обадете се на личния лекар или педиатъра в тези случаи.

• бебето има температура или диария;
• продължава да е неспокойно и да изпитва дискомфорт въпреки масажа и гризалката;
• забележите бели ивици или кафяви петна по зъбите (тогава и при зъболекар);
• бебето е родено със зъбче;
• първият рожден ден е минал, а зъбче още няма (споменете го на следващия профилактичен преглед);
• Вие сте притеснени, независимо какво пише в таблицата.

Какво си струва да запишете?

Датата на първото зъбче е от онези подробности, които след години всички искат да знаят, а малцина помнят. Запишете датата и кое зъбче се е показало. Можете да добавите и снимка на първата усмивка с него.

Често задавани въпроси

Какви са белите топчета по венците на новороденото?

Най-често това са перли на Епщайн или възелчета на Бон, тоест твърди, безболезнени топчета с размер 1–3 мм, бели, сивкави или жълтеникави. Не пречат на храненето и обикновено изчезват сами през първите месеци. Все пак ги покажете на педиатъра или зъболекаря, защото рядко такова топче се оказва зъбче. За всичко друго, което е обичайно в началото, вижте развитието на бебето през първите три месеца.

Ще хапе ли бебето при кърмене, когато има зъби?

Докато суче активно, бебето почти не може да хапе. Случва се по-скоро в края на храненето, на игра, или в началото, ако млякото потича бавно. Ако видите познатата палава физиономия, пъхнете малкия си пръст в ъгъла на устата между венците, за да спрете сученето, и отделете бебето от гърдата. Ако все пак ухапе, кажете спокойно и твърдо „не“ и прекъснете храненето. Обикновено това е кратък период.

Трябва ли зъбите да излизат точно в реда от таблицата?

Не. Таблицата показва най-честия ред, но млечните зъби могат да се появят и в друг ред. Това само по себе си не е проблем.